Выравнивание зубов у взрослых

Вирівнювання зубів у дорослих

Далеко не кожен з нас може похвалитися гарною, приємною посмішкою. На жаль, спадковість, проблеми розвитку організму в дитячому віці, перенесені захворювання або травми можуть позначатися на красі усмішки і відчутно знижувати самооцінку і просто псувати настрій. На щастя, існують способи виправлення ситуації. На допомогу приходять новітні розробки в області ортодонтії медичної науки, покликаної дарувати людям усмішку.

Ще порівняно недавно в суспільстві існувала думка про те, що виправити недоліки і дефекти зубного ряду у дорослої людини неможливо. Однак у міру розвитку електронних ЗМІ все більшій кількості людей стає доступна інформація про дивовижні можливості сучасної ортодонтії. Тепер ефективне лікування і гарантований позитивний косметичний ефект доступні пацієнтам незалежно від їх віку. Мабуть, одним з небагатьох, але важливих відмінностей ортодонтичного лікування дорослого пацієнта від лікування дитини чи підлітка є та обставина, що процес переміщення зубів у дорослих займає трохи більше часу.

Показання до вирівнювання зубного ряду

Лікування у ортодонта рекомендується у випадках: при наявності окремих неправильно розташованих зубів або щілин між зубами, викривленні зубних рядів і/або порушення положення щелепи, скупченості зубів, при болях і клацаннях в скронево-нижньощелепного суглоба, при наявності дефектів дикції, викликаних неправильним прикусом, при придбаних аномаліях, сильно виступаючих передніх зубах, при великих проміжках між верхнім і нижнім зубним рядом, при таких патологіях як відкритий, дистальний, мезіальний, прямий або перехресний прикус.

Лікування протипоказане при наявності невилікуваного карієсу, старих, зношених пломб і коронок, що мають дефекти і вимагають заміни, зубного каменю, запальних захворюваннях ясен в фазі загострення або при алергії.

Основні типи і ключові особливості брекет-систем

Брекет-системи являють собою технічно складні системи для виправлення прикусу. Серед неспеціалістів прижилося загальне для всіх назву брекети. Однак в професійному сенсі брекети це незнімні елементи, маленькі замочки, які кріпляться за допомогою спеціального композитного клею до передньої або задньої поверхні зубів і з'єднуються між собою за допомогою металевих дуг. Сили, що виникають при впливі дуги на брекети, викликають поступове вирівнювання зубного ряду. Дуга в пазі брекета фіксується декількома способами за допомогою металевих або гумових кілець, званих лигатурами, або за допомогою спеціального елемента-кришечки, встановленої на самому брекеті.

Брекети виготовляються з високотехнологічних гіпоалергенних матеріалів медичної нержавіючої сталі, сплавів міді, нікелю, титану, молібдену, а також з керамічних матеріалів і полімерів з особливими властивостями. Незалежно від матеріалу виготовлення окремих елементів брекетів, що зв'язують їх дуги завжди виготовляються з металу.

Сучасні брекет-системи прийнято класифікувати за такими ознаками:

  • За місцем розташування в ротовій порожнині розрізняють вестибулярні брекети, які встановлюються на зовнішній стороні зуба, і лінгвальні (невидимі), що встановлюються на внутрішній стороні;
  • За матеріалом виготовлення розрізняють металеві, пластикові, полімерні (сапфірові і керамічні);
  • За способом кріплення дуги на брекеті розрізняють лігатурні і безлігатурні, або самолігуючі;
  • За характером фіксації на зубах розрізняють незнімні (до них відносяться лігатурні, самолігуючі і лінгвальні брекети) і знімні.

До останніх відносяться елайнери (прозорі полімерні знімні капи). Кожна з систем має свої достоїнства і недоліки.

Лігатурні брекети

Відмінною особливістю таких брекет-систем є необхідність установки в них і періодичної заміни еластичних елементів (лігатур), що утримують дугу в пазі брекета. Розрізняють лігатурні металеві, керамічні і сапфірові брекети.

Металеві брекети

Це класична система виправлення прикусу, що може використовуватись протягом вже багатьох десятиліть.

Переваги:

  • Економічність металеві брекети залишаються одним з найдоступніших за вартістю варіантів лікування;
  • Простота в догляді і обслуговуванні;
  • Універсальність металеві брекети можуть впоратися практично будь-якими, навіть дуже серйозними ортодонтическими проблемами, такими як скупчені, повернені і сильно виступаючі зуби;
  • Різноманітність металеві брекети можуть бути прикрашені кольоровими лігатурами.

Недоліки:

  • Металеві системи помітні на зубах пацієнта;
  • Вимагають періодичного відвідування лікаря для заміни лігатур;
  • У деяких випадках можуть викликати дискомфорт при носінні і навіть натирати щоки.

Керамічні брекети

Керамічні брекети є чудовою альтернативою металевим. Виробляються з високотехнологічного матеріалу полікристалічного оксиду алюмінію. Вони привабливі, їх колір наближається до природного кольору емалі, що робить їх малопомітними, що не блищать на світлі.

Переваги:

  • Колір керамічних брекетів максимально наближений до кольору емалі зубів, що робить їх практично непомітними для оточуючих;
  • Стійкі до різних видів впливів: хімічним, термічним, механічним;
  • Не знебарвлюються;
  • Практично не фарбуються під впливом кави, чаю та інших харчових барвників;
  • Позбавлені негативного впливу на зубну емаль;
  • Не дратують слизову оболонку рота за рахунок виключно гладкій полірованій поверхні і округлих контурів;
  • Дешевше лінгвальних і сапфірових брекет-систем.

Недоліки:

  • Керамічні системи показані не у всіх клінічних випадках іноді краще установка більш міцної металевої системи;
  • На відміну від металевих, між дугами і пазом керамічних брекетів іноді виникає підвищене тертя, яке доводиться зменшувати шляхом впровадження в брекет металевого паза, що трохи знижує естетичність конструкції;
  • Дорожче металевих брекет-систем.

Сапфірові брекети

Даний тип брекетів проводиться з штучно вирощених з оксиду алюмінію кристалів сапфіра. Характеризуються високим ступенем прозорості, що робить їх максимально непомітними для оточуючих.

Переваги:

  • Більш надійні в порівнянні з керамічними брекетами;
  • Більш стійкі до зовнішніх впливів.

Недоліки:

  • Висока вартість

Пластикові брекети

Відмінність пластикових систем від металевих полягає в покращеному естетичному зовнішньому вигляді. При цьому пластикові системи мають досить низьку міцність і при певних умовах можуть ламатися в роті. Крім того, з огляду на властивостей пластику терміни лікування при використанні пластикових брекет-систем помітно збільшуються в порівнянні з металевими.

Переваги:

  • Досить мала помітність у роті;
  • Коштують дешевше керамічних, лінгвальних і сапфірових брекетів;
  • Можуть проводитися в широкій колірній гамі.

Недоліки:

  • Можуть фарбуватися харчовими барвниками (чай, кава та інші продукти харчування) і нікотином.

Безлігатурні (самолігуючі) брекети

Розрізняють металеві та керамічні самолігуючі брекет-системи. Особливістю таких брекетів є наявність металевих замків, які замінюють еластичні лігатури і ефективніше утримують дугу в пазі, що призводить до прискореного переміщення зубів вже на початкових етапах лікування.

Даний тип брекетів дозволяє зменшити кількість і періодичність відвідування лікаря через виключення з процесу лікування змінних еластичних лігатур. Безлігатурні брекети є гарним вибором для людей, які не мають можливості регулярно відвідувати лікаря для проведення корекції брекет-системи.

Переваги:

  • Всі переваги лігатурних металевих і керамічних систем;
  • Збільшені інтервали між плановими відвідуваннями лікаря.

Недоліки:

  • Кілька велика вартість в порівнянні з лігатурними системами, залежить від типу системи і виробника.

Лінгвальні (невидимі) брекети

Кардинальним відзнакою лингвальной брекет-системи від вестибулярної є спосіб її установки, при якому всі елементи кріпляться до внутрішньої поверхні зубів, що дозволять зробити брекети практично непомітними.

Переваги:

  • Даний спосіб вважається найбільш естетичним серед усіх незнімних систем.

Недоліки:

  • Відчутне зменшення внутрішнього об'єму порожнини рота, що вимагає звикання протягом декількох тижнів носіння системи;
  • Можливі тимчасові порушення дикції, пов'язані з періодом звикання;
  • Потрібно більш ретельний догляд за порожниною рота;
  • Висока вартість.

Елайнери

Елайнери є альтернативою брекет-систем. За формою це індивідуальні знімні капи з прозорого медичного полімеру. Капи можна знімати для чищення зубів і прийому їжі.

Курс лікування полягає в постійному носінні змінних кап, виготовлених, як правило, в США індивідуально для кожного пацієнта. За своїми розмірами, жорсткості і ряду характеристик кожна нова капа відповідає певному етапу лікування. Таких кап за час лікування може бути виготовлено від 20 до 30 штук.

Капи володіють певним ступенем жорсткості, за рахунок чого і відбувається поступове вирівнювання зубного ряду. Одна з важливих особливостей цього лікування полягає в тому, що воно проходить непомітно для оточуючих. Завдяки прозорості кап їх носять навіть ті пацієнти, які з різних причин відмовляються від використання брекетів.

Переваги:

  • Максимальна непомітність для оточуючих;
  • Відсутність проблем з дикцією в початковий період носіння елайнерів;
  • Швидка адаптація пацієнтів до встановленої системі;
  • Комфортність повсякденного використання;
  • Нескладний догляд за порожниною рота і самим елайнери;
  • Відсутність подразнення слизової рота і мови.

Недоліки:

  • Обмеженість застосування елайнерів, оскільки вони не є ефективними для виправлення складних аномалій прикусу, сильної скупченості зубів і для виправлення досить серйозних викривлень зубного ряду;
  • Висока вартість системи, пов'язана з необхідністю індивідуального виготовлення та пересилання з-за кордону серії кап, необхідних для курсу лікування.

Тривалість лікування брекет-системами

Залежно складності конкретного клінічного випадку, фізіологічних особливостей організму пацієнта і обраної брекет-системи терміни лікування можуть варіюватися від 10 місяців до 2,5 років. В середньому термін лікування становить 18 місяців.

Догляд та гігієна під час лікування

Носіння брекетів будь-якого типу передбачає виключення зі свого раціону твердої їжі, такої як сухарі, горіхи, а також в'язких цукерок, жувальних гумок. На період носіння брекетів необхідно забезпечити якісний, дуже ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота. У цей період нарівні із зубною щіткою показано застосування спеціальних інтрадентальних йоржиків, за допомогою яких можна з легкістю очистити простір під дугою і зубних ниток для очищення контактних пунктів між зубами.

Андрій

Андрій Шевчук

Спеціалізується: ортодонтія, дитяча стоматологія
вул. Краківська 11
вул. Новомостицька 25Б
044 332-4-999
097 332-4-999
Пн - Пт: 09:00 - 21:00
Сб - Нд: 09:00 - 21:00
Ліцензія МОЗ України
17/17-сп/3365/32422