Стоматит ротовой полости

Стоматит ротової порожнини

Стоматит - це запальне захворювання слизової оболонки порожнини рота, яке характеризується різною симптоматикою і може бути, як самостійним захворюванням, так і проявом серйозної патології органу або організму в цілому.

Науково доведено, що практично всі патологічні зміни в порожнині рота часто є ознаками порушення обміну речовин, зниженням імунітету (стрес) або різних інших захворювань організму. Ними можуть бути вірусна інфекція, грибкова або бактеріальна.

Слизова оболонка порожнини рота стійка до багатьох зовнішніх чинників: хімічних, фізичних, термічних і добре відновлюється. Саме тому, чим швидше ви звернетеся до лікаря і він діагностує який саме стоматит у вас, тим швидше пройде запалення. І навпаки, чим довше будете затягувати і процес переросте в хронічну або гостру (некротичну) фази, тим складніше його буде вилікувати. Особливістю прояву стоматиту в порожнині рота є те, що захворювання з’являється дуже швидко, погіршує загальне самопочуття (часто з температурою) і супроводжується болем, як при прийомі їжі, так і в стані спокою.

Прояви стоматиту

Проявляється стоматит по різному: від дрібних бульбашок на слизовій до величезних виразок, які залишають рубці при загоєнні. Як правило, пацієнт скаржиться на печіння слизової оболонки порожнини рота, свербіж, болючість при чищенні зубів або вживанні їжі.

Візуально слизова червона, злегка набрякла. Посилюється слиновиділення. Часто підвищується температура і збільшуються лімфатичні вузли. Якщо ви побачили щось з перерахованого вище у себе, негайно зверніться до лікаря. Стоматит підступне захворювання, яке повинен лікувати фахівець.

Причини стоматиту

Основними причинами стоматиту можуть бути:

  • нестача вітамінів групи В
  • травми слизової (неякісні пломби або неякісні незнімні або знімні протези, дуже тверда їжа, вживання занадто гарячої їжі або занадто кислої)
  • зниження імунітету після якого-небудь захворювання або стресу
  • порушення правил гігієни (недостатнє миття рук і / або продуктів)
  • алергічні реакції організму (або на протези ротової порожнини, або різні препарати, в тому числі лаурилсульфат натрію в зубній пасті)
  • частий прийом антибіотиків
  • ускладнення після хвороб шлунковокишкового тракту
  • як супутнє захворювання вірусне, бактеріальне або грибкове (герпес, скарлатина і так далі).

Особливості протікання стоматиту у дітей

Якщо ви бачите, що ваша дитина примхлива і у неї підвищується температура (особливо при прорізуванні зубів), не зайвим буде заглянути їй в ротову порожнину і переконатися в наявності або відсутності яскраво червоних ясен або білих плям на слизовій.

Якщо ви вчасно звернули увагу, то можете побачити невеликі пухирці, які практично за добу лопаються і утворюють білі афти з червоною облямівкою. Найчастіше, в дитячому віці зустрічаються такі стоматити:

  • діти до року кандидозний стоматит
  • від року до 3 років афтозний стоматит
  • діти старшого віку афтозний і алергічний стоматит.

Стоматити, що найбільш часто зустрічаються

Герпетичний стоматит. Викликається вірусом простого герпесу. Виникає на тлі зниження імунітету і йому властива сезонність (зимавесна; літо-осінь) і характеризується появою дрібних бульбашок на слизовій, які лопаються і утворюють афти, які в свою чергу можуть зливатися в одну велику ерозивну афту.

Афти в свою чергу можуть зливатися в одну велику єрозивну афту. Супроводжується різким болем, свербінням і палінням слизової порожнини рота.

Бактеріальний стоматит частіше виникає при інфікуванні слизової стафілококом, стрептококом, який характеризується появою гнійних виразок, обкладуванням язика, часто тріщинами куточків рота.

Алергічний стоматит з’являється як реакція організму на алерген, що надалі призводить до інфікування слизової порожнини рота. Найчастіше проявляється розеолами (почервоніння слизової), набряком, печінням.

Кандидозний стоматит найчастіше виникає після тривалого прийому сильних антибіотиків, які порушують мікрофлору організму. Характеризується наявністю білястого нальоту на слизовій, який при знятті утворює дуже болючі виразки.

Прояви стоматиту

За перебігом і зовнішніми проявами стоматити умовно можна розділити на наступні типи.

Катаральний (або початковий) характеризується почервонінням слизової порожнини рота у вигляді плям (розеол), який викликає якийсь дискомфорт (це первинні елементи стоматиту). При початковій стадії, як правило, температура не підвищується. Якщо на цій стадії не звернутися до фахівця, то катаральний стоматит може перейти в більш складну форму.

Виразково-некротичний (гнійний) з’являється, коли імунітет слабшає і проходить вторинне інфікування слизової порожнини рота. На слизовій з’являються глибокі афти, виразки, які виконані серозним або гнійним вмістом і навколо обмежені яскраво-червоною окантовкою. Краї обкантовок підносяться над слизової. Характерні такі симптоми для цієї фази: підвищення температури, збільшення лімфовузлів, головний біль, печіння в роті, рясне слиновиділення. Лікування такого стоматиту тривале (від двох тижнів і більше) і дороге.

Якщо не лікувати цю форму стоматиту, як правило захворювання поширюється і на інші органи і системи.

Хронічний рецидивний афтозний стоматит (ХРАС) ще одна форма стоматиту, який так само небезпечний, як і попередні. Найчастіше з’являється при зниженні імунітету і при наявності яких-небудь захворювань шлунково-кишкового тракту. Природа його до кінця ще не вивчена. З назви захворювання ми можемо побачити, що це хронічна інфекція, часто повторюється (рецидивуючий), елементами ураження слизової порожнини рота є численні афти на язиці, щоках, твердому і м’якому піднебінні, які в гострій фазі зливаються в одну велику дуже хворобливу (частіше на піднебінні) афту. Часто підвищується температура. Щоб попередити ХРАС необхідно вилікувати хронічні захворювання і підвищити імунітет.

Лікування стоматиту

При лікуванні стоматитів, перш за все необхідно діагностувати тип стоматиту і його форму. Лікування залежить від швидкості звернення до лікаря, наявність первинних або вторинних висипань на слизовій порожнини рота і багатьох інших факторів. При лікуванні бактеріальних стоматитів, роблять посів для визначення мікрофлори і призначають антибактеріальні препарати і, паралельно, пробіотики для відновлення мікрофлори.

Також, протизапальні та знеболюючі препарати або розчини. Паралельно призначають жарознижуючі препарати. При лікуванні герпетичного стоматиту призначають противірусні препарати, протизапальні, анестезуючі мазі або спреї. Часто в своїй практиці ми використовуємо лазеро- або озонотерапію.

При лікуванні кандидозного стоматиту проводиться посів на визначення мікозів. Потім, як правило, призначається спеціальна дієта (відсутність легких вуглеводів), протигрибкові препарати і імунокоректори.

Лікування ХРАС антигістамінні засоби, спеціальна дієта, імунокоректори, кератопластики і знеболюючі спреї або мазі. Лікування алергічного стоматиту в основному, усунення алергену вирішує проблему. Паралельно призначають антигістамінні препарати (протиалергічні) і застосовують симптоматичне лікування.

Профілактика стоматиту

Профілактика нам дозволить уникнути рецидивів і для цього нам необхідно дотримуватися всього лише кілька правил щодня:

  • гігієнічні процедури (мити руки)
  • санація порожнини рота (відсутність каріозних зубів і зубних відкладень, якісні ортопедичні конструкції)
  • здорове і збалансоване харчування
  • ретельна індивідуальна гігієна порожнини рота (заміна зубних щіток 1 раз в 3 місяці)
  • професійна гігієна у стоматолога (2 рази на рік).
Макаренко Максим Валерьевич

Макаренко Максим

Спеціалізація: хірургія, імплантологія, пародонтологія і протезування
вул. Краківська 11
вул. Новомостицька 25Б
044 332-4-999
097 332-4-999
Пн - Пт: 09:00 - 21:00
Сб - Нд: 09:00 - 21:00
Ліцензія МОЗ України
17/17-сп/3365/32422