Пародонтоз или пародонтит?

Мы часто слышим от пациентов, что у них пародонтоз. А при осмотре выясняется, что это гингивит (воспаление десны) либо пародонтит (что намного сложнее). Попробуем развеять миф и провести дифференциальную диагностику между этими заболеваниями.

Гингивит — воспалительное заболевание маргинального края десны. Которое, как и любое воспаление имеет пять основных составляющих:

• покраснение
• кровоточивость
• отек
• болезненность
• нарушение функции зуба.

Чаще всего причина возникновения гингивита являются зубные отложения или как второстепенное проявление какого-либо инфекционного заболевания.

Профилактика: необходимо снимать зубные отложения и обязательно менять зубную щетку.

Лечение: снятие зубных отложений и противовоспалительная обработка десен.

Что происходит если этого не делать?

Организм устроен таким образом, (защитная реакция организма на зубные отложения под десной) что те зубные отложения, которые находятся под десной вскоре окажутся над десной. Это происходит потому что десна опустится вниз на высоту зубных отложений. А если высоты десны не хватит, в процесс вовлекается ваша костная ткань, которая потихоньку рассасывается.

Когда пациент обращается в таком состоянии — гарантий на восстановление костной ткани уже никто не даст. Это и есть пародонтит — воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб. А это:

• зубная альвеола
• кость
• десна
• связки периодонта
• и сам зуб.

Результат лечения зависит от своевременного обращения пациента, потому что при первой и второй степени пародонтита, когда мы имеем подвижные зубы — шансы на положительный результат есть. При 3-4 степени (когда пациент может «самостоятельно удалить зуб»), шансы на положительный результат гораздо меньше.

Для лечения пародонтита мы используем такие методики:

Профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых зубных отложений скейлером, при необходимости аппаратный метод Профифлексом и специальным порошком профиперлс, который содержит в своем составе кальций (ни в коем случае не сода), далее полировка поверхностей зубов профессиональными пастами и обработка специальным противовоспалительным гелем.

При более сложных формах мы подключаем кюреты Грейси, для того чтобы убрать грануляции (воспаленные ткани) в области патологических карманов зубов и Вектор-терапию — построена на чистке патологических карманов зубов с использованием специальных насадок и специальной кальцийсодержащей жидкости.

Лазеротерапия — очень хорошо зарекомендовала себя в пародонтологии. С помощью нее грануляционные ткани выпариваются гораздо быстрее и лечебный эффект ощущается практически сразу.

Озонотерапия — лечение активным кислородом, который выделяет озоногенератор уничтожая бактерии (находятся в патологических карманах). Эффект быстрый и длительный. Кандидатскую диссертацию на эту тему защитил наш доктор Макаренко Максим. И конечно же у нас есть свои наработки по лечению и профилактике тканей пародонта.

Пародонтоз

Мы подошли к пародонтозу. Это дистрофическое заболевание тканей пародонта, то есть, воспаления десны нет. Как правило, пациент к доктору обращается очень редко, поскольку клиновидные и v-образные дефекты в области шейки зуба никак не беспокоят пациента, разве что — эстетически.

На обзорном рентгеновском снимке мы можем увидеть горизонтальную резорбцию (рассасывание) костной ткани. В области шеек зубов — клиновидные дефекты и травматическая окклюзия. Также, наблюдаем патологическую стираемость всех зубов по оклюзионной (жевательной) поверхности. Как следствие — травматическая окклюзия, за счёт острых краев своих зубов.

Причины возникновения пародонтоза:

• нерациональное протезирование зубов, когда несъёмные протезы завышают прикус и как следствие возникает перегрузка зубов
• врожденный неправильный прикус.

Лечение направлено на устранение причины возникновения заболевания, то есть устранение перегрузки и пришлифовывание бугорков зубов (исключение травматической окклюзии) и как итог рациональное протезирование или реставрация зубов.

Подытожим, пародонтит и пародонтоз — это два разных заболевания, которые лечатся абсолютно по-разному и имеют разные причины возникновения.