iStomatolog > Лечение зубов > Профилактика и лечение заболеваний пародонта

Профилактика и лечение заболеваний пародонта

Понятие "пародонт" объединяет комплекс образований (десна, периодонт, костную ткань альвеолы и цемент корня зуба), которые имеют общие источники иннервации и кровоснабжения. Они представляют единое целое и связаны общими функциями и происхождением.

Преимущества лечения в iStomatolog

  • PRF-терапия (плазмотерапия)
  • Профилактика и лечение озоном HealOzon
  • Профилактика и лечение лазером Lazram
  • Vector-терапия
  • Эксклюзивные техники клиники iStomatolog
  • Результат уже после первой процедуры
  • Без боли

Профилактика и лечение заболеваний пародонта:

  • диагностика
  • профессиональная очистка зубного налета и зубного камня — ультразвуковая чистка, применение аппарата PROPHYflex (или его аналога Air flow), паст разной абразивности
  • открытый и закрытый кюретаж (кюреты Грейси)
  • санация очага хронической инфекции (кариес, некачественные реставрации и коронки)
  • возобновление целостности зубного ряда (мостовидные протезы, съемные протезы, имплантация зубов)
  • шинирование подвижных зубов (стекловолокном или мостовидними протезами)
  • бактериологическое исследование содержимого зубоясеннихих карманов (для определения микрофлоры и ее чувствительности к препаратам)
  • аппаратное лечение — Vector, Heal Ozon (лечение озоном), Lazram (лечение лазером)
  • назначение препаратов для поддержки и коррекции иммунной системы
  • подбор адекватных средств для индивидуальной гигиены (пасты, гели, ополаскиватели)

Что вызывает пародонтит, пародонтоз, гингивит?

Важную роль в возникновении заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит) играют зубной налет и зубной камень. Причем, роль таких микроорганизмов зубного налета, как Str. sanguis, Bac. melonogenicus, Actinomyces viscosus считается наибольшей.

В норме, в полости рта содержится огромное количество микроорганизмов, и они не имеют патогенного влияния. Кроме того, существует ряд естественных механизмов защиты от этого. Главную роль играет слюна, которая эффективно предупреждает чрезмерное скопление микроорганизмов в межзубных промежутках, в области зубоясневих соединений.

Антимикробные компоненты слюны (лизоцим, b-лизины и тому подобное) подавляют развитие микроорганизмов и этим предупреждают их вредное влияние на пародонт. Рядом с наиболее уязвимыми зонами (десенными бороздками) расположена мощная капиллярная сеть. В случае повышенного выделения микроорганизмами токсинов, ферментов и других вредных факторов в эти участки активно направляются защитные клетки крови (лейкоциты) и ее компоненты, которые дезактивируют или разрушают микробные клетки. Таким образом, процессы микробной инвазии и антимикробной защиты достаточно сбалансированны.

В каких случаях нормальная микрофлора способна вызывать патологические изменения в пародонте?

Очевидно, это происходит, когда микроорганизмы накапливаются в очень большом количестве и обычные защитные механизмы уже не могут нейтрализовать их токсичное и ферментативное действие или когда активность местных защитных сил недостаточна.

Как и любое воспаление, вызванное инфекционным агентом, воспаление тканей пародонта (пародонтит, гингивит) зависит не только от наличия микроорганизмов, но и от общего положения всего организма.

Остроту процесса, его клинико-морфологические особенности и результат воспаления определяет реактивность организма.

Наиболее распространенные болезни пародонта

Гингивит — воспаление десен, которое обусловлено неблагоприятным влиянием локальных и общих факторов и протекает без нарушения целостности зубоясневого соединения (связки зуба — периодонта).

Пародонтит — воспаление тканей пародонта, который характеризуется прогрессирующей деструкцией (разрушением) периодонта и кости.

Пародонтоз — дистрофичное поражение пародонта. Пародонтоз-дистрофическое заболевания парадонта (сопровождается равномерным уменьшением уровня костной ткани без признаков воспаления).

Катаральный гингивит. Больные жалуются на неприятные ощущения в деснах, зуд. Плохой запах из рта, искривление вкуса, кровоточивость десен во время еды или чистки зубов. Общее состояние ухудшается мало, но периоды обострения могут сопровождаться недомоганием и субфебрильной температурой до 37,5 градусов.

При обследовании отмечается отек, гиперемия (покраснение), цианоз ясный, их утолщение, ограниченные ячейки десквамации, одиночные эрозии, преимущественно в области вершин межзубных сосочков, механическое раздражение десен сопровождается кровотечением; на зубах появляется повышенное количество зубного налета и зубного камня.

Гипертрофический гингивит. Это хронический воспалительный процесс ясный, что сопровождается пролиферативными явлениями («разрастание ткани»). Наблюдается при неправильном расположении зубов, их скученности, при травме десен, которую вызывают нависающие края пломб или коронок, при эндокринных заболеваниях, во время беременности, в пубертатном периоде (период полового дозревания), во время приема дифениловых препаратов, при гиповитаминозе С, заболеваниях крови и подобном. Характер жалоб определяется степенью тяжести заболевания.

Различают гранулирующую (отечную) форму (жалобы на разрастание десен, зуд, кровоточивость, боль во время еды, плохой запах из рта) и фиброзную — жалоб нет или больной отмечает необычный вид и форму десен.

Язвенный гингивит. Для данной формы характерны некроз и язва, что развиваются при снижении реактивности организма как гиперергическая реакция на сенсибилизацию тканей фузоспирилярним симбиозом. Наличие язвенного гингивита свидетельствует о серьезных нарушениях реактивности организма в результате общих заболеваний или о снижении резистентности тканей десен. Больные жалуются на недомогание, головную боль, потерю аппетита, повышения температуры, снижения работоспособности, запах гнили из рта, боль в деснах, кровоточивость десен, осложнения приема еды, иногда боль при глотании, тризм

Пародонтит. Для него характерное повреждение всех тканей пародонта — десен, периодонта, альвеолярной кости и зуба.

Наиболее часто в клинической практике встречается хронический пародонтит. Протекает годами, иногда десятками лет. При снижении реактивности организма, сопутствующих общих заболеваниях и присоединении вторичной инфекции воспалительный процесс в тканях пародонта обостряется (обострение пародонтита). Среди причин возникновения локализованного пародонтита значительное место занимают неправильно и некачественно изготовленные элементы зубных протезов или зубные протезы в целом (мостовидних протезов, коронок, бюгельних протезов, съемных протезов), частичное отсутствие зубов, которое приводит к нарушению метаболизма солей кальция, фосфора, белково-аминокислотного состава костной ткани и развития воспалительно-дистрофических процессов в пародонте. Также, следует отметить, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ и подобное.

Основные признаки пародонтита

  • симптоматический гингивит (воспаление десен)
  • пародонтальные карманы
  • прогрессирующая резорбция альвеолярной кости (разрушение костной ткани с обнажением корней зубов)
  • появление травматической окклюзии (смещение зубов)
  • подвижность зубов.

Жалобы больных зависят от тяжести состояния — нарушение общего самочувствия, неприятный запах из рта, кровоточивость десен при механическом раздражении, подвижность зубов и изменение их положения (наклон, выдвигание), повышенная чувствительность зубов и подобное. Необходимо понимать, что развитие пародонтита происходит в геометрической прогрессии, сам по себе он не пройдет, подвижность зубов будет расти (вплоть до потери зубов), воспаление будет усиливаться.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем раньше будет проведено адекватное лечение и тем более благоприятный прогноз.

Этапы лечения заболеваний пародонта обзор, диагностика, установление полного диагноза с учетом характера протекания заболевания и степени поражения

  • снятие зубных отложений
  • кюретаж, лазер, озон, вектор-терапия, плазмотерапия, медикаментозная терапия (по показаниям)
  • санация очагов хронической инфекции (некачественные пломбы, коронки), шинирования подвижных зубов
  • возобновление целостности зубного ряда.

После комплексного лечения проводится обзор и диагностика полости рта через три месяца. Необходимость и частота повторных поддерживающих процедур определяется лишь индивидуально.

Важными в постановке диагноза и дифференциальной диагностике пародонтита, пародонтоза и гингивита есть рентгенологические методы исследования.

Теорий развития и причин заболеваний пародонта очень много. Но, остановимся отдельно на таком факторе как курение.

О его вредности знают все. В аспекте стоматологии губительное влияние табачного дыма проявляется следующим образом:

  • В первую очередь табачный дым нарушает способность опираться инфекции, а именно уменьшает хемотаксис и фагоцитоз нейтрофилов, ограничивает образование антител (то есть снижается как количество защитных клеток, так и их активность)
  • Стимулируется высвобождение противовоспалительных медиаторов моноцитами
  • Растет количество облигатно-анаэробного патогена пародонта
  • Высокие дозы никотина повреждают фибробласты (клетки, за счет которых идет возобновление при повреждении десен и периодонта)

Клинические наблюдения подтверждают роль курения как основного фактора риска в развитии и прогрессе маргинального (краевого) пародонтита:

  • относительный риск пародонтита у курильщиков более высокой в 2,5-5 раз
  • значительно повышен относительный риск пародонтита у детей и подростков
  • больше 50 заболеваний пародонтитом, вызванных курением сигарет, проявляются в возрасте до 45 лет
  • при полном отказе от курения частоту пародонтита можно сократить на 30-60%. При лечении пародонтита у курильщиков возобновление десневого прикрепления на 25-60 меньше, чем в тех, которые не курят, при использовании одинаковых методов.

Проводя лечение пародонтита («лечение десен») и регенеративные мероприятия (такие, которые ускоряют заживление, возобновление) у курильщиков, следует учитывать неблагоприятный прогноз послеоперационного процесса заживления ран.

После прекращения курения позитивный эффект проявляется немедленно:

  • уменьшается интенсивность прогресса пародонтита
  • улучшается заживление ран после хирургических вмешательств.

Поэтому важной в лечении заболеваний пародонта (лечения пародонтита, пародонтоза, гингивита) является мотивация пациента к ограничению или прекращению курения.

Стоимость лечения пародонтита, пародонтоза, гингивита?

Лечение заболеваний пародонта будет эффективным только при комплексном подходе. Стоимость лечения зависит от степени заболевания пародонта и общего положения зубов (необходимости дополнительного лечения). Спланировать лечение пародонта, определить эффективность тех или других процедур, этапы и последовательность лечения можно лишь после осмотра, диагностики, рентгенологического и компьютерного обследования. Это можно сделать во время бесплатной консультации непосредственно у нас в центре iStomatolog.

Консультация

бесплатно

Oплата всех услуг производится в национальной валюте Украины – гривне.

Запишитесь на бесплатную консультацию или лечение

Пожалуйста, заполните форму. Мы перезвоним вам для согласования времени приема.

ул. Краковская 11
ул. Новомостицкая 25Б
044 332-4-999
097 332-4-999
093 332-4-999
Пн - Пт: 09:00 - 21:00
Сб - Вс: 09:00 - 21:00
Лицензия МОЗ Украины
17/17-сп/3365/32422